A plástica das orelhas, ou otoplastia, é realizada para mudar a forma ou tamanho das orelhas. A maioria das pessoas que desejam submeter-se ao procedimento possuem orelhas proeminentes, que se projetam para frente, afastando-se da cabeça. A cirurgia é indicada a partir da idade escolar, evitando-se traumas psicológicos de convívio coletivo nas crianças. Entretanto, não é incomum a realização do procedimento em adultos.
O objetivo cirúrgico é reduzir a evidência das orelhas em abano, a sua projeção em relação à cabeça e corrigir assimetrias entre elas. Durante a consulta, avaliam-se os pavilhões auditivos externos e propõe-se um plano de tratamento que melhor atenda às necessidades individuais de cada paciente.
O procedimento consiste em fazer uma incisão atrás da orelha, remover o excedente cutâneo, remover ou remodelar a cartilagem auricular e fixá-la, se indicado, mais próxima à cabeça, a fim de corrigir eventuais contornos defeituosos e proporcionar uma aparência esteticamente mais agradável.
O índice de satisfação com esta cirurgia é muito alto já que os resultados são imediatamente visíveis e geralmente duradouros. Percebe-se um aumento nas atividades sociais, físicas e profissionais, além de ser extremamente benéfico para a autoestima das crianças.
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Perguntas frequentes
〉 Existe uma idade ideal para se operar as orelhas em abano?
Normalmente a cirurgia é realizada em crianças com idade escolar (5 a 7 anos), evitando o trauma de brincadeiras entre os colegas. Não existe uma idade ideal nem limítrofe: a cirurgia pode ser realizada até mesmo em adultos descontentes com a proeminência das orelhas.
〉 As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?
A cicatriz desta cirurgia é muito pouco visível, por localizar-se atrás da orelha. Além do mais, como se trata de região de pele muito fina, a própria cicatriz tende a ficar quase imperceptível. No entanto, nunca podemos dar garantias quanto à qualidade de cicatrizes, pois a cicatrização depende de fatores próprios e exclusivos de cada paciente.
〉 Qual o tipo de anestesia?
Em adultos, pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local com uma sedação prévia. Em crianças costumamos optar pela anestesia geral.
〉 Há dor no pós-operatório?
Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns e anti-inflamatórios. Seu médico lhe prescreverá aquele mais indicado. Não se automedique.
〉 As orelhas ficam muito inchadas? Por quanto tempo?
O edema (inchaço) das orelhas varia de paciente para paciente. De maneira geral, os sete primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior “inchaço” das orelhas. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto.
〉 Qual o período de internação?
Cerca de 6-24 horas, dependendo do tipo de anestesia e situações especiais.
〉 Quanto tempo dura a cirurgia?
Normalmente, em torno de 60-120 minutos (dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo). O tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de centro cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
〉 Como são os curativos?
O paciente sai da sala de operação com um curativo tipo capacete, que será aberto em 24 horas. Faz-se a proteção da cicatriz com curativos pequenos com gaze e Nebacetin. Nos primeiros 14 dias recomenda-se a utilização de faixas tipo "ballet" ou "tênis" durante as 24 horas do dia. Do 15º ao 30º dia, apenas para dormir.
〉 Em que posição deverei dormir nos primeiros dias?
Sempre com a cabeça reta, evitando inicialmente o contato da orelha com o travesseiro.
〉 Quando atingirei o resultado definitivo?
Na maioria dos casos após o terceiro mês. Entretanto, logo após o sétimo dia já será observado aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas duas ou três semanas subsequentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.
〉 Quando são retirados os pontos?
Dentro de 7-14 dias.
〉 Existe a possibilidade de voltar o problema da orelha em abano após a cirurgia?
Na grande maioria dos casos o resultado é definitivo. No entanto, as recidivas podem ocorrer. Algumas orelhas podem "ceder" e apresentar um grau de abertura um pouco maior do que no pós-operatório imediato. Convém salientar que uma leve assimetria poderá ocorrer, pois mesmo as pessoas não operadas e que tenham orelhas normais não apresentam simetria absoluta.
〉 Em quanto tempo poderei tomar sol?
Deve-se evitar a exposição das cicatrizes ao sol por, no mínimo, 6 meses. Além da proteção física, deve ser usado nas cicatrizes um protetor solar FPS > 30. As áreas atingidas pela cirurgia não devem ser expostas ao sol enquanto durarem as manchas roxas.
〉 Quando poderei realizar atividades físicas?
Em cerca de 20-30 dias.
〉 Tenho medo de morrer durante uma cirurgia de orelhas de abano. Há risco na cirurgia?
Raramente a otoplastia determina sérias complicações ou risco de morte. O risco de ocorrerem eventos adversos é parte inerente à vida, presente em qualquer atividade diária. O importante em qualquer ato cirúrgico é adotar medidas para reduzir ao máximo este risco.